Abtretungserklärung

bei Versicherungsschäden

um Ihnen die Abwicklung des Schadens zu erleichtern, können wir auf Wunsch die weitere Abwicklung direkt mit Ihrer Versicherung vornehmen. Hierfür füllen Sie uns diese Erklärung bitte vollständig aus und unterzeichnen diese. Die Abtretung erfolgt erfüllungshalber. Es ist mir/uns bekannt, dass ich zur vollständigen Zahlung der Rechnung der Müden Reinigung GmbH verpflichtet bin/sind, falls die Versicherung keine oder nur teilweise Zahlung leistet.

Abtretungserklärung bei Versicherungsschäden

Name / Anschrift des Versicherungsnehmers:

Name:  ______________________________________________________

Firma: _______________________________________________________

Straße: ______________________________________________________

PLZ: ________________________________________________________

ORT: ________________________________________________________

Email: _______________________________________________________

Telefon: _____________________________________________________

 

Sehr geehrter Kunde,
um Ihnen die Abwicklung des Schadens zu erleichtern, können wir auf Wunsch die weitere Abwicklung direkt mit Ihrer Versicherung vornehmen. Hierfür füllen Sie uns diese Erklärung bitte vollständig aus und unterzeichnen diese:

Versicherungsname: _____________________________________________________________

Versicherungsanschrift: __________________________________________________________

Schadens-Nr. (WICHTIG!) _________________________________________________________

die gegen die oben genannte Versicherung zustehenden Ansprüche in Höhe der werkvertraglichen Vergütungsanforderung der Firma Müden Reinigung GmbH unwiderruflich ab.

Ich/Wir ermächtige(n) die Versicherung, gegen Vorlage der Rechnung die Zahlung direkt an die Müden Reinigung GmbH zu leisten.

Die Abtretung erfolgt erfüllungshalber. Es ist mir/uns bekannt, dass ich zur vollständigen Zahlung der Rechnung der Müden Reinigung GmbH verpflichtet bin/sind, falls die Versicherung keine oder nur teilweise Zahlung leistet.

 

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Ort / Datum                                                          rechtsverbindliche Unterschrift des Versicherungsnehmers

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